*

Hanna Sarkkinen

Sote-uudistus

Sote ja konsulttidemokratia

Tietokirjailijat Hanna Kuusela ja Matti Ylönen julkaisivat muutama vuosi sitten kirjan ”Konsulttidemokratia – kuinka valtiosta tehdään tyhmä ja tehoton”. Kirja löytyy omasta kirjahyllystäni liikkeenjohtoa ja johtamisoppeja käsittelevien kirjojen keskeltä. Tutustuin itse ensi kertaa konsultoinnin maailmaan 1990-luvun alkupuolella, kun kiersin Yhdysvaltoja ja Japania SRI Internationalin ”senior advisorin” kanssa kokoamassa markkina-arviota kehitteillä olleelle uudelle lääkkeelle.

Sote, syöpähoidot ja banaanien hinta

Terveystaloustieteen päivät kokoavat vuosittain helmikuun alussa yhteen suomalaisia terveydenhuollon asiantuntijoita. Sote-uudistus on ollut päivien kestoaihe jo usean vuoden ajan. Eniten julkisuutta vuoden 2018 tapahtuman esityksistä sai professori Markku Pekurisen katsaus terveydenhuollon rahoitukseen sote-uudistuksessa. Hän toi esiin, että maakuntien rahoitus ottaisi jatkossa huomioon sote-kulujen kasvun vain osittain. Prof.

Mitä yhteistä on sotella ja Concordella

Concorde-lentokone oli aikansa huipputeknologiaa. Vaikka nykypäivänä ajatus pientä joukkoa ihmisiä Atlantin yli kuljettavasta epäekologisesta yliäänikoneesta lähinnä hirvittää, sai ajatus alle 4 tunnin lentoyhteydestä Pariisin ja New Yorkin välillä 1970 -luvulla paljon kiinnostusta osakseen. Concorde ei kuitenkaan ollut taloudellinen tai poliittinen menestys. Koneen suunnittelun aikana puhjennut öljykriisi ja polttoaineen hinnannousu nostivat sen käyttökustannukset hyvin korkeiksi.

Julkinen kirje: Uudenmaan maakuntahallitukselle SOTE:sta

Hyvät kolleegat,

Meillä on maakuntahallinnon historian suurin muutos edessä. Hyvää valmistelutyötä tehdään ja keskustelut maakuntahallituksessa ovat olleet palkitsevia.

Minua on kuitenkin huolettanut yksi, perustavaa laatua oleva kysymys. Kuinka päätöksenteko tapahtuu edustuksellisessa demokratiassamme. Poliittisen elimen on aina pidettävä huoli siitä, ettei se menetä otettaan päätöksenteosta ja joudu virkavalmistelun vietäväksi, niin laadukasta kuin jälkimmäinen teknisesti onkin.

Ollako markkinoilla, vaiko eikö olla

Kuntaliitto julkaisi 16.1.2018 professori Petri Kuoppamäen selvityksen sote- ja maakuntauudistuksen osaksi ajatelluista valtakunnallisista palvelukeskuksista. Hän oli selvittänyt ehdotetun toimintamallin yhteensopivuutta kilpailulainsäädännön, EU:n valtiontukisäännösten ja hankintalainsäädännön kanssa. Ainakaan allekirjoittaneelle ei tullut mitenkään yllätyksenä, että palvelukeskusyhtiöihin liittyy merkittäviä kilpailuoikeudellisia ongelmia. Niiden käyttövelvoite toimii kilpailunrajoitteena ja häiritsee olemassa olevia taloushallinnon palvelujen ja IT-palvelujen markkinoita.

Mehiläisen ja Kemin Punakapina

Laadin sopimuksen ja jäävään vastustajani

 

Viimeiset kuukaudet olemme saaneet lukea ja kuulla kuinka Mehiläinen ”ostaa”/”ottaa haltuun” Meri-Lapin perusterveyspalvelut ja erikoissairaanhoidon palvelut. Tosin ostot ovat perusterveydessä olleet ainoastaan osittaiset, Keminmaa ja Simo jäivät paketin ulkopuolelle, tältä osin. En perkaa juristina tarkemmin tuota mysteeristä ostoa/haltuunottoa. Se on sensaatiomaisuudessa niin erikoinen juridinen geissi, että ihan hirvittää.

 

Hyva:/paha.Kanta_arkisto

Kansainvälisessä mediassa levisi 15.1.2018 tieto, että noin 2,8 miljoonan norjalaisen potilastiedot olivat joutuneet jonkun ulkopuolisen tahon haltuun. Hakkeroinnin kohteeksi joutuneen Norjan kaakkoisen terveydenhoitoalueen (Region South-East) toimitusjohtaja totesi, että hakkerointi on ollut ammattimaista ja hyödyntänyt erittäin kehittynyttä teknologiaa. Hakkeroidut potilastiedot sisältävät tietoja myös henkilöistä, jotka työskentelevät hallinnossa tai puolustusvoimissa sekä poliittisista päättäjistä.

Sote ja yrittäjyys

Aluehallintovirasto lähestyi minua 8.1.2018 päivätyllä kirjeellä muistuttaen terveydenhuollon itsenäistä ammatinharjoittajaa vuoden 2017 toimintakertomuksen antamisesta 28.2.2018 mennessä. Olen pitänyt lääkärin vastaanottoa vuodesta 1988 alkaen ja joudun joka vuosi raportoimaan hoitamani potilaat ja vielä ryhmiteltynä valvovan viranomaisen haluamalla tavalla. Ihan selvää minulle ei ole, mihin noita tietoja käytetään, mutta jos haluan ammattiani harjoittaa, on minun tehtävä viraston vaatimat vuosittaiset ilmoitukset.

Sote-soppa palaa pohjaan

Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin kolme nykyistä ja kaksi eläkkeellä olevaa professoria/ylilääkäriä kritisoivat jo 10.1.2017 Lääkärilehdessä hallituksen sote-uudistustta. Hallitus lupaa meille valinnanvapautta, tasapuolista hoitoonpääsyä ja mittavia säästöjä.

Ensinnäkin hallituksen marssijärjestys on väärä. Suomessa pitäisi ensin olla toimiva järjestelmä ja vasta sitten siihen luotu sopiva hallintomalli. Hallituksen kaavailema uudistus etenee päinvastaisessa järjestyksessä.

Soten rahoituksen neljä ongelmaa

Sosiaali- ja terveysministeriö julkaisi 5.1.2018 valinnanvapauslakiluonnoksesta saatujen lausuntojen yhteenvedon. Juuri kukaan lausunnonantajista ei uskonut valinnanvapauslain, taikka koko sote-uudistuksen valinnanvapauden myötä, tuottavan terveydenhuollossa kustannussäästöjä.

Toimituksen poiminnat

Tämän blogin suosituimmat kirjoitukset

Julkaise syötteitä